面对糖尿病肾病应该怎么做？

糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而导致肾脏损害。糖尿病肾病是西方发达国家终末期肾衰的一位原因，在我国暂居第二位。

糖尿病肾病，即使在类型众多的肾病中也有着不同寻常的厉害之处的，主要表现在两个方面：

一是发展为尿毒症的风险大，在发达国家，它是导致尿毒症的首要病因，在中国，它也是前几位的因素，并且发展迅速。

二是发展为尿毒症后生活质量差，存活率低，是糖尿病患者致死致残的主要原因。

面对糖尿病肾病我们应该怎么做呢？还有要从预防、治疗、改善生活方式三个方面下手。

一、预防，高风险人群需要重点筛查

1.年龄≥45岁，超重、肥胖者，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

2.有糖尿病家族史者。

3.有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血症(≥200mg/dl，即2.22mmol/L)者。

4.有高血压和(或)心脑血管病变者。

5.年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠期糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重多4kg)者;有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。

6.常年不参加体力活动者。

7.使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿药等。

8.严重精神病或长期接受抗精神病药物治疗的患者。

9.有糖耐量异常(血糖高于正常但不到糖尿病诊断标准)。

二、治疗的方向

1、要严格控制血糖

2、积极控制高血压，高血压不仅在糖尿病肾病患者中常见，并且还是加速肾脏损伤的重要因素;

3、合理控制血脂，高血脂也是加重心血管疾病和肾脏损伤的重要原因;

4、降低尿蛋白水平，糖尿病肾病的尿蛋白量早期比较不明显，但是确实对肾脏伤害的重要原因。