Iga肾病会发展到尿毒症吗

　　IgA肾病是人数多的一种慢性肾炎，占肾活检肾小球肾炎的45%.据统计，20%的IgA肾病患者在10年内、40%的IgA肾病患者在20年内进展为了尿毒症。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　如果你有以下3种情况，应怀疑IgA肾病：

　　1.上呼吸道感染或扁桃体炎发作同时或短期内出现肉眼血尿，感染控制后肉眼血尿消失或减轻;

　　2.典型的畸形红细胞尿(芽孢状或棘形)，伴或不伴蛋白尿;

　　3.血清IgA值增高。

　　另外，IgA肾病有一半的患者伴有高血压。

　　通过这些情况，肾友们可以大致推测自己是否是IgA肾病，终确诊需要肾活检。

　　IgA肾病的分型治疗

　　IgA肾病的症状花样繁多，有轻有重，治疗方法多样，预后各不相同，它的花式表现告诉我们，它不是单一的疾病，而是一组临床综合征。随着肾病医学的发展，IgA肾病可能还有更多亚型被提出。

　　临床上，常出现的IgA肾病有4种：

　　1.反复肉眼血尿型

　　特点：常因扁桃体感染引发血尿。

　　治疗：多数主张切除扁桃体。

　　2.尿检异常型

　　特点：临床常见，起病隐匿，主要表现为少～中等量蛋白尿，常伴镜下血尿。无高血压，肾功能正常，但如不积极治疗，可出现高血压和肾衰竭。

　　治疗：

　　普利/沙坦类药物、中药作为基础治疗

　　24小时尿蛋白定量1.Og～3.4g的IgA肾病患者，采用激素或免疫抑制剂治疗，包括吗替麦考酚酯(骁悉)。

　　3.大量蛋白尿型

　　特征：典型肾病综合征，无或仅有少量镜下血尿，可有高血压、肾功能不全和肾小管功能异常。很可能是合并其它的肾病综合征，比如微小病变，或局灶节段性肾小球硬化。

　　治疗：这类IgA肾病，肾小管间质病变较轻的，可用激素治疗，如果有效果，用激素维持。

　　但对肾小管间质病变较重的，或已经肾功能不全的患者，激素或者细胞毒药物的疗效较差，主要是对症治疗、保护肾功能，避免过度免疫抑制剂治疗带来的感染等合并症，不建议用吗替麦考酚酯和环磷酰胺。

　　4.新月体型

　　肾活检显示肾小球新月体形成、大量镜下血尿或持续肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全，多数患者4年内进展为尿毒症。

　　通过对IgA肾病患者望闻问切四诊合参给予辩证施治，在西医西药治疗的基础上加上中医中药治疗，可以显著提高治率与缓解率，并减少合并症与并发症，延缓IgA肾病的进展。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。