肌酐升高后一定是尿毒症吗
肌酐值逐渐升高,从100升高到200再到500再到8、900,这期间的过程反应的是肾功能在不断恶化。肾功能恶化越严重,肾小球滤过率越低,尿量减少等,都预示着离尿毒症越来越近。
但肌酐升高后,预后一定是尿毒症吗?这可不一定。
导致肌酐升高的原因很重要,有些患者肌酐没有到6、700,只有100多,却已经肾衰竭无法逆转,但有些患者肌酐4、500也维持的不错,没有严重并发症,病情相对稳定。
当肌酐升高后,我们首先要看看原因,不同因素引起的肌酐升高,结局不同?
你的肌酐升高是急性的,还是慢性的,还是慢加急?
急性因素引起的肌酐,比如药物因素、急性感染、尿梗阻等情况,通常在1-3个月能恢复;
慢性肾功能进展过程出现急性诱发因素,如果及时纠正尚未造成肾功能慢性恶化加剧,肌酐一般不会出现太大波动。但如果没有及时处理,导致肾功能进一步发生实质性损伤,无疑加速了尿毒症的到来。
肾友们控制病情过程中,要阻止肾功能的进一步恶化,不单是看肌酐的高低,其实这两点才是关键:
一、肾脏是否严重萎缩且存在严重并发症
相比肌酐升高,反应整体病情好坏情况的,肾脏萎缩程度更为直观。肾脏细胞纤维化发展过程中,肾脏出现萎缩、变小的情况,导致血流量较差,影响到内部剩余肾细胞的生存。
肾脏内供血情况不足继而引发其他并发症,如血钾升高、贫血、心脏血管疾病等等。
改善肾脏血流情况,一方面是重视清理血液毒素,也就是降低肌酐、尿酸等这些杂质,另一方面是稳定血压、血脂这些影响血管健康的指标。系统的控制,病情长期稳定。
剩余肾细胞供血情况得到改善后,也有助于降低并发症的风险,预防并发症,注意监测血生化、电解质、心脏功能等监测及相关指标。
二、肾小球增生及硬化程度及是否伴有间质性损伤
通常有些类型肾病需通过肾穿刺确诊病理类型,穿刺后可以评估出肾小球坏死的情况。对于没有肾穿刺的患者,可以监测内生肌酐清除率、肾小球滤过率、肾脏血流情况判断肾小球硬化情况。
除了肾小球的损伤程度,是否有肾间质炎症损伤也影响着病情的预后。
肾间质损伤主要表现为肾小管是否发生损伤,如果肾小球与肾小管都有不同程度损伤,往往治疗难度比较大,发生尿毒症风险更高。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。