尿蛋白完全转阴是好事吗?

尿蛋白完全转阴是好事吗?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

尿蛋白转阴是衡量病情好转的一项重要指标,因此不少患者在治疗过程中都非常看重尿蛋白这样指标,包括24小时尿蛋白定量的多少。每次复查时,期待的也是这样指标,要是尿蛋白转阴,心情就非常美丽。

但这样过分追求指标的转阴真的好吗?

患者“追求”

近这段时间,我的一位患者微信上给我留言,说他的一位朋友也是患有肾病,治疗了快两年了,医院没少跑,偏方也吃了,尿蛋白依然没有转阴,快愁“死”了,你说这该怎么办?

听到这,我先了解了这位患者朋友的具体病情,诊断为肾病综合征,模膜性肾病,检查24小时尿蛋白定量一直在0.2g左右,尿蛋白弱阳性,血压尚,肌酐也不高。

单从他的描述上来看,2年时间病情治疗的还不错,病情的也很的。但为何纠结在尿蛋白上,始终过不去呢?按他的病情来说,蛋白尿定量在0.5g以下,对肾功能就不会产生影响,持续维持住就非常高,0.2g已经是治疗的很了。

但患者的朋友却快“愁死”了,通过这个案例,我必须要提醒肾病患者朋友们两件事:

尿蛋白转阴是好事,但过分追求降低代价很大

一方面,不同病理类型的肾病,不同阶段的患者,尿蛋白的严重程度不同,因此治疗的方案及治疗目标也是不同的。

以上面患者为例,膜性肾病通常伴有大量蛋白尿,高达10几克,因此蛋白尿只要降到1g以下,对肾功能的影响就是非常小的。

相对来说肾病早期,肾脏受损较轻,蛋白漏出量不会超过3.5g,经过激素、抑制剂治疗转阴问题不大。但对于肾病中后期患者,肾功能受损严重,无法逆转,出现大量蛋白尿,要求完全转阴是不现实的,蛋白尿在1g以下肾功能相对,由高血压的患者在0.5g以下是安全的。

另一方面,过分追求指标好转,必然需要增加更多的药物,很可能出现过度的治疗,如果你的病情才刚刚发现,你就用大力度去治疗,很可能造成过度治疗,当病情严重时,却无药可用。

过度追求指标上“好看”,很容易上当受骗

这位患者的朋友,医院没少碰,甚至吃了“偏方”,这才是对肾病大的威胁。经常有人在文章下留言,打着“老中医”的牌子,说某某草药能治肾病,说某某偏方能治尿毒症,甚至一个疗程就好。真想问问说这话的人过脑子了吗?相信这些话的患者,心里又是怎么想的?

这里必须说的有2点,一、一些“偏方”没有依据,且有些中草药具有肾毒性,肾病患者要谨慎使用,因此乱吃一些偏方无疑反倒增加了病情恶化,甚至到尿毒症的风险。二、肾友应该明确一点,尿毒症目前仍没有的治疗方法和药物,所以显然打了某些人的脸。但可以通过透析、高血压等并发症,保护残余肾功能。所以千万不要因为一时心急,掉入某些人的圈套,得不偿失。

 

河南誉美肾病医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。