慢性肾衰竭怎样进行分期?

慢性肾衰竭怎样进行分期?河南誉美肾病医院医生介绍说，慢性肾衰竭是一种常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而致衰竭。那么，慢性肾衰竭怎样分期?我们请河南誉美肾病医院医生介绍一下。

慢性肾衰竭怎样分期?据统计，每一万人口中每年有1～1.5人发生此综合征。按照肾功能损害的程度，肾功能减退可分四期：

1)肾贮备力下降期：称为肾功能不全代偿期。假设整个肾功能正常时是，则此期肾小球滤过(GFR)为正常的35%～70%(临床常用肌酐清除来反映GFR)。此时肾的贮备力虽下降，但肾的功能仍能维持机体内环境，临床上无症状和氮质血症(即血肌酐正常)。但应指出，如单纯按肌酐清除来分期，则各期之间可能会有交叉重叠。

2)氮质血症期：称肾功能不全失代偿期，简称肾功能不全，是慢性肾衰竭的序幕。此时GFR减少到正常的21%～35%，肾维持机体内环境的能力已有些损害，可有不同程度的氮质血症(血肌酐高于正常值，但《451微摩尔/升)，肾浓缩功能有轻度损害(多尿和夜尿)，并可有轻度贫血。在通常情况下，临床上无明显症状，易被忽视。

3)肾功能衰竭期：当GFR减少至正常的11%-20%时，即血清肌酐为451-707微摩尔/升时，机体的内环境已长期地、持续地不正常，出现显着的氮质血症，贫血亦较明显;浓缩功能明显障碍(等张尿、夜尿)，以及水、电解质失调，如轻或中度代谢性酸中毒、水钠潴留、低钙血症、高磷血症等，一般无高钾血症。可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。

4)尿毒症期：亦即肾衰竭的晚期。当上述肾功能衰竭期更进一步发展，残存的GFR仅为正常的10%以下，即出现尿毒症症状群，表现为上述肾衰竭的临床表现更明显，并出现严重的各系统症状，尤其胃肠道、心血管和神经系统症状更加突出。血肌酐》707微摩尔/升，水、电解质严重失调，常有明显的代谢性酸中毒。